【糖化血红蛋白】关于糖化血红蛋白检查，看看你知道多少

糖化血红蛋白(HbA1c)已是公认的用于评估糖尿病患者长期血糖控制情况的金标准及糖尿病筛查的重要指标。在2020版的中国2型糖尿病防治指南中，糖化血红蛋白被纳入糖尿病诊断标准中。
糖化血红蛋白是什么？
糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关，因此，糖化血红蛋白可有效的反应患者过去8～12周（2～3个月）平均血糖水平。糖化血红蛋白由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成，其中HbA1c约占80%，且最为稳定，因此被用作糖尿病控制的检测指标。
糖化血红蛋白监测有何意义？
❶ 有助于了解糖尿病患者长期的血糖控制情况
❷ 作为医生调整患者治疗方案的依据
❸ 评估治疗方案对糖尿病病情控制的有效程度
❹ 有助于预防糖尿病并发症的发生
1.糖化血红蛋白检查需要空腹？
空腹检查糖化血红蛋白会不会更准确呢？结论是错误的，因为糖化血红蛋白反应的是长期血糖控制水平，因此与是否空腹没有关系，检查时不需要空腹也不需要特定时间。
2.糖化血红蛋白的影响因素？
糖化血红蛋白与抽血时间、是否空腹、饮食、胰岛素等因素都无关，那么什么是影响糖化血红蛋白的影响因素呢？
HbA1c水平的主要影响因素为红细胞寿命，若红细胞寿命延长，就会增加葡萄糖和血红蛋白接触的时间，引起HbA1c水平升高。如果患者患有贫血，其HbA1c水平则会降低，但这不意味着其血糖水平达标，此时一定要以空腹以及餐后血糖为准。。
另外还有透析尿毒症患者、妊娠中期妇女、慢性肝病可减低HbA1c水平。脾切除、妊娠晚期、高甘油三酯血症和高胆红素血症可升高HbA1c水平。
3.糖化血红蛋白检测和血糖监测一个就够了？
与随机血糖相比，HbA1c不受空腹影响，稳定性更高，但不能精确的反应患者低血糖的风险以及血糖波动特征。
随机血糖可反应即时情况，可反应患者全天血糖波动以及控制情况。
糖化血红蛋白检测和自我血糖监测是互相补充的，两者同样是糖尿病患者治疗过程中的重要参考依据。
4.糖化血红蛋白需要经常检测？
在治疗之初至少每3个月检测1次糖化血红蛋白，一旦达到治疗目标可每6个月检测1次。

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发布时间：2025-01-30
文章来源：艾科健康管家

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