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糖尿病治疗面临的巨大难题—低血糖
低血糖是糖尿病患者治疗过程中最为常见的急性并发症之一。低血糖已经影响了2/3 的老年2 型糖尿病(T2DM)患者,成为血糖控制过程中的一个主要障碍。

严重低血糖事件甚至会引起急性冠脉综合征,导致神经系统受损等。


低血糖带来的危害
国外针对1439818例中老年(>55岁)2型糖尿病患者的一项分析发现,低血糖史增加痴呆发生风险,同时痴呆患者也有更高的低血糖发生风险,两者呈双向作用。

1. 低血糖增加心血管疾病风险

严格的血糖控制对于预防微血管病变具有长期益处,但同时增加低血糖的风险,提高了合并心血管疾病的2型糖尿病患者的死亡率。




2. 低血糖脑损害与认知功能障碍

血糖是脑细胞的唯一能量,突发的重度低血糖可导致脑细胞内能量骤然耗尽而引起脑损伤。反复低血糖则会造成认知功能障碍(包括记忆、语言、执行、理解判断能力中的一项或多项受损),在1型和2型糖尿病患者中均会发生。


糖尿病患者如何预防糖尿病低血糖
1. 自我血糖监测

血糖监测有助于及时发现低血糖。




2. 识别低血糖症状

低血糖的症状包括交感神经兴奋症状如震颤、心悸和焦虑;胆碱能症状包括出汗、饥饿和感觉异常等;神经低血糖症状包括认知损害、行为改变、精神运动异常,严重时可出现癫痫发作和昏迷;糖友可以通过这些病症识别低血糖,一旦出现相似情况立即就医。
3. 运动前补充碳水化合物

对于糖尿病患者而言,运动容易诱发低血糖,在运动前可以摄入碳水化合物,避免运动期间出现低血糖。同时低血糖也可能在运动几小时后发生,糖友仍需要保持警惕。




目前低血糖仍是糖尿病治疗过程中的一大难题,糖友们一定要严格关注血糖变化。


参考资料
1. 金晨曦,郭立新.糖尿病合并低血糖的危害与救治[J].临床内科杂志,2017,34(3):162-164.DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2017.03.000.
2. 朱平,冉建民,劳干诚等.2型糖尿病患者发生严重低血糖事件危险因素分析[J].中华老年医学杂志,2013,32(12):1289-1293.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2013.12.008.
发布时间:2020-07-27
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