痛风与糖尿病一样,都是代谢性疾病,痛风是体内嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
糖尿病可能使患者的血尿酸水平升高
糖尿病可能使患者的血尿酸水平升高,其原因主要是:
1. 糖尿病患者体内黄嘌呤转变为尿酸增多。
2. 糖尿病患者多存在大血管和微血管病变,肾微血管病变可导致肾缺血和肾血流下降,导致肾小球滤过率下降.且尿酸的排泄与肾血流呈正比,所以血尿酸增高。
3. 高胰岛素血症:胰岛素能促进肾脏对尿酸的重吸收,致使血尿酸增加。
同时,胰岛素抵抗是糖尿病和痛风共同的发病基础。因此,糖尿病和痛风也是相互关联,常相互影响。
糖尿病合并痛风该如何应对
首要减少嘌呤摄入
控制每日膳食总热量,限制精制糖,限制蛋白质、脂肪和胆固醇摄入量,选用牛奶、鸡蛋等含嘌呤少的食物作为蛋白质来源,多吃蔬菜(不包括嘌呤含量中等以上的食物,如干豆类、豌豆、香菇等),少食海鲜、动物内脏、肥肉,食物清淡,少用调味品。严格禁酒,多饮水,每日至少2500~3000毫升。
图片:摄图网
极少嘌呤食品(可以食用)
谷类食物:玉米、馒头、面条、苏打饼干
蔬菜类:包菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、甘蓝、莴苣、南瓜、番茄、萝卜、土豆、山芋等
各种蛋类
乳制品:酸奶、牛奶
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低嘌呤食物:(发作期不宜食用)
四季豆、青豆、豌豆、菠菜、麦片、青鱼、鲑鱼、金枪鱼、麦麸面包等
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高嘌呤食物(静止时期可少量食用)
扁豆、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、羊肉、鸡汤、肝脏、芦笋、花生、腰果等。
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特高嘌呤食品(任何时期不宜食用)
牛肝、胰脏、香肠、火腿、龙虾、香菇、瘦肉干等。
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此外,糖友还需坚持锻炼,控制理想体重很重要。糖尿病合并痛风患者应到正规医院,请专科医生制定用药方案。
痛风患者应当定期检测血糖,而糖尿病患者同时也要注意预防痛风。尤其是天气逐渐转热之后,南方朋友需要开空调,空调的温度不要开太低,注意保护好脚部关节。痛风、高尿酸血症患者需要控制外源性嘌呤的摄入,减少尿酸来源;糖尿病患者在血糖控制后,也要注意检测尿液的pH值。