提到糖尿病的治疗,糖友对“五驾马车”包括哪些已经很是了解了,但其实,想要对抗糖尿病,还需要一个“五”,就是监测糖尿病的“五项达标”,即体重达标、血糖达标、血压达标、血脂达标、血黏达标,这五项对于2型糖尿病患者是非常关键的。
下面我们来详细说一下“五项达标”指数
体重达标
对于体重管理,体质指数(BMI=体重/身高2)是一项重要指标。在糖尿病患者中,BMI与死亡率存在着U型关系。BMI在22~24.9这个范围内较为理想;BMI<22或BMI≥25时,死亡率均升高。《中国2型糖尿病防治指南》建议BMI<24。
血糖达标
糖尿病微血管并发症的发生发展,取决于血糖控制的好坏。除了日常的血糖监测,还有糖化血红蛋白(HbA1c),它可以反映2~3个月血糖控制水平。
《中国2型糖尿病防治指南》对血糖管理提出了个体化的目标:
血压达标
糖尿病与高血压并存,可使心血管疾病、脑卒中、肾病及视网膜病变更易发生和进展,使死亡率增加。
血脂达标
血脂紊乱是其心血管疾病的高危因素,其中以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高对动脉粥样硬化的影响最大,所以,降低LDL-C为首要目的。临床首选他汀类调脂药物,可降低糖尿病患者心血管事件的风险。开始宜应用中等强度他汀,若胆固醇水平不能达标,根据医生指导可与其他调脂药物联合使用。
抗血小板
心脑血管事件是2型糖尿病患者最主要的致死原因。研究发现,糖尿病患者体内血小板处于活化状态,表现为血小板粘附、聚集及释放反应均增强,导致血管内凝血,血栓形成及动脉粥样硬化,在糖尿病血管病变的发病机制中起着重要作用。阿司匹林是目前应用最广泛的抗血小板药物,已有大量的循证医学证据证明其在糖尿病患者心、脑血管事件一、二级预防中的疗效。
注:危险因素包括:心血管疾病家族史、高血压、血脂异常、吸烟、尿蛋白
以上就是糖尿病监测中的“五项达标”,糖友的控糖行动, “五项达标”一个也不能少,这样,糖尿病并发症才能避免或延缓!