糖尿病的并发症遍布全身，对人体的危害非常大。其中，糖尿病肾病可导致尿毒症的发生，尿毒症的患者其中百分之四十都是由于糖尿病引起的，所以，糖友对肾病一定要引起足够的警觉。

引发糖尿病肾病的因素有哪些？

糖代谢异常

高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生，细胞外基质增多，系膜扩张，肾小球基底膜增厚等。

肾脏血流动力学改变

糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常，表现为肾小球高灌注和高滤过,肾血流量和肾小球滤过率升高，且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。

高血压

高血压与糖尿病肾病发生无直接关系，但原有高血压或病程中至微量蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。

遗传因素

受遗传因素的影响，也是糖尿病肾病常见病因之一。

糖尿病肾病有哪些常见症状

蛋白尿 

早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。

水肿 

临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。

高血压 

在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时病人伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。

肾功能衰竭 

糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。

贫血 

有明显氮质血症的病人，可有轻度的贫血。

其它症状

随糖尿病肾病病程进展，患者可发生视网膜病变症状。此外，糖尿病肾病常伴有多种并发症症状：心衰与膀胱炎等糖尿病肾病的并发症常影响患者的肾功能;酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时，糖尿病肾病患者还可发生急性肾功能衰竭等等。

预防糖尿病肾病刻不容缓

①Ⅰ型糖尿病在诊断5年后，Ⅱ型糖尿病在确诊后，每年都应进行糖尿病肾病筛查。

②筛查方法：

尿常规检查

尿白蛋白/肌酐比值（UACR）

血肌酐（计算eGFR）

糖尿病肾病通常是根据UACR增高或eGFR下降、同时排除其他慢性肾病而做出的临床诊断

③ 如果确定为微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、运动、原发性高血压者，应高度警惕并注意努力控制血糖，使之尽可能接近正常。血压高者积极降压，使血压维持在正常范围，还应强调低盐、低蛋白饮食，以优质蛋白为佳。同时所有患者需每年检查UACR、血清肌酐、血钾。