糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，如果没有对糖尿病足加以预防、控制，可能最终会让足部受伤的情况难以控制，这样患者的生活质量会受到很大的影响。

什么是糖尿病足

糖尿病足是由糖尿病神经病变，包括末梢梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用。

糖尿病足可分为3类：神经性糖尿病足、缺血性糖尿病足、混合型糖尿病足。

神经性糖尿病足

皮肤干燥、麻木、痛觉不明显，行走时有棉花感，可导致溃疡、坏疽。

缺血性糖尿病足

较为少见，由于下肢长期血管狭窄或闭塞，导致下肢缺血。单纯因缺血，无神经病变导致的足病。

混合型糖尿病足

最为常见，同时有周围神经性病变和周围血管病变，足背动脉搏动消失。表现为下肢发凉，足部温度降低，麻木，可伴有休息时疼痛，可导致溃疡、坏疽。

按照Wagner分级可分为6级

0级

皮肤无开放性病灶，但有发生足溃疡危险因素。

1级

足部皮肤有开放性病灶，如水疱或血泡破裂、浅表溃疡等，但尚未波及肌肉组织。

2级

感染病灶已深入肌肉组织，但肌腱韧带尚未破坏。

3级

深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。

4级

局限性坏疽或坏死。

5级

全足坏疽。

影响糖尿病足的危险因素包括持续性的血糖过高、糖尿病慢性血管病变、糖尿病神经病变、年龄、感染、物理性损伤（如烫伤、冻伤、擦伤）等。

尤其在冬季，天气寒冷，局部血管收缩，血供不足，导致患者肢体麻木、发凉、疼痛，很容易发生糖尿病足或糖尿病足加重的情况。

如何预防糖尿病足

为了避免糖尿病足的发生或加重，家庭护理可采取以下方法进行预防：

控制血糖

长期的高血糖环境，可造成血液高凝状态，促进下肢动脉粥样硬化，是糖尿病足发生的一个极其重要的危险因素。长期的血糖控制不理想，很容易造成周围神经性病变。另外，血糖控制不良会影响伤口愈合。需糖友严格的进行血糖控制，糖化血红蛋白控制在7%左右。一般患有糖尿病足的患者常常年龄较大者，可与医生咨询指定个人血糖控制方案。

足部检查

对足部进行检查，检查内容包括：动脉搏动情况、皮肤的颜色、温度、趾间有无伤口。患有糖尿病足的患者，应加强组足部检查，观察伤口是否存在异味、出血情况以及避免压迫。可在医生指导下对患肢功能锻炼，可患肢将抬高30°-40°，促进血液回流。

营养支持

制定个人的营养方案，达成血糖、血脂、血压以及白蛋白的控制目标，促进糖尿病足溃疡的愈合。

控制感染

局部创伤处理，保证创面清洁，注意严格执行无菌操作。遵循医嘱合理用药控制感染，保证外部环境，如床单以及患者皮肤的清洁，避免挤压损伤伤口周围皮肤。 

日常生活中，应避免非必要引起的伤口，例如：穿着不适合的鞋袜，因修剪趾甲不当造成的损伤，这些都是可以避免的。患者应留心自己足部的护理，不要粗心大意，如果发现不适，要及时就医。