在诸多的糖尿病并发症中，糖尿病神经病变是最常见的慢性并发症之一。神经病变几乎可以影响身体内的任何神经，并可分为几种类型，这取决于周围神经是以弥漫或局限性的方式参与，还是对内部器官(如心脏、膀胱和肠道)的神经的损害。
糖尿病神经病变有很多种，其中最常见的类型有周围神经病变和自主神经病变。
周围神经病变的症状
· 麻木、疼痛、灼烧和蚂蚁走过的感觉，从脚趾和手指开始，然后一直延伸到腿部或手臂。
· 由于感觉麻木，病人对温度、疼痛不敏感，有时由此发生烫伤、割伤、硌破后不自知的情 况，发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。
· 失去平衡，行走不稳，肌肉收缩无力。
自主神经病变的症状
自主神经病变很少会单独出现，常伴有躯体性神经病变，他的临床症状包括：
· 胃肠道系统
恶心，吃少量食物就感到饱了，食后腹胀腹痛，呕吐，大多数人会发生便秘，也有少数人腹泻或腹泻、便秘交替。
· 心血管系统
直立性低血压，或站立时感到头晕；静息时比正常更快的心率；无痛性心肌梗塞；猝死。
· 出汗异常
出汗过多，即使在低温或休息时也是如此。
· 泌尿生殖系统和糖尿病性膀胱病
例如排尿时排空膀胱的困难，导致大小便失禁，容易并发尿路感染。
其它类型神经病变的症状
急性疼痛性神经病变可导致剧烈疼痛和痛觉敏感，在下肢远端最为显著，通常伴有肌无力、萎缩、体重减轻
在糖尿病性单一脑神经病变中，最常见的是动眼神经麻痹。起初表现为复视，几天内会进展为完全的眼肌麻痹，还会出现上睑下垂和瞳孔散大。
目前糖尿病神经病变的治病机理尚不完全清楚，学者们认为是多因素的，但它的基本病因就是长期控制不良的高血糖。
抓住这些主要因素，可以预计糖尿病神经病变，也可以预防其他并发症。
· 病程长短
患者首先需要将血糖尽量控制在正常范围，并定期进行筛查及病情评价，应该在诊断为糖尿病后至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变，病程越长，越容易发生神经病变。对于糖尿病病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应该每隔3-6个月进行复查。
· 高血脂
高血脂也会增加糖尿病神经病变的风险。因此，患者每年应至少检查一次血脂，对于血脂已高，正服用降脂药物者，还需要增加检测次数。
· 吸烟、饮酒
吸烟饮酒不仅是心血管疾病的危险因素，影响血糖水平和甘油三酯水平，也是神经病变的危险因素之一，对经常吸烟饮酒的患者，应控制自己的生活习惯，可在医生指导下逐步戒烟戒酒，并请家属、朋友等督促。
· 血糖监测
高血糖是诱发糖尿病精神病变的主要因素，血糖控制越差，出现神经病变的几率就越大，糖友们要积极严格地监测血糖，保持血糖稳定。
如果已经诊断为糖尿病神经病变，这时糖友要适当控制体重，吃饭的时候放慢节奏，如果伴有焦虑，可在医生的指导下服用抗焦虑药物，对病情有一定帮助。应该特别保护丧失感觉的双足，以减少皮肤损伤和截肢的风险。加强足部护理，选择合适的鞋袜，软皮皮鞋和透气性良好的休闲运动鞋是比较理想的鞋子，还要经常检查并取出鞋内可能存在的异物。正确洗脚和护脚，建议糖尿病患者每日洗脚，洗脚水的温度要合适，不宜过热，建议患者在洗脚前可先用手试水温。