孕育宝宝是一个辛苦而甜蜜的过程，在这个过程中准妈妈们不仅要注意各方面饮食营养的均衡，还要注意做好孕期检查，孕期的血糖也要格外重视，一般情况下，在怀孕24～28周左右就要做一次血糖监测了，那么为什么要做血糖监测呢？妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿有什么影响？

妊娠期糖尿病

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠。另一种则是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，多数发生在怀孕后第24～28周。妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病几率增加。

孕期如何检查血糖

”糖筛“是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠期糖尿病。

一般在孕24-28周采血化验筛查。糖尿病筛查方法：筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查糖筛血糖，如血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验（OGTT）。

试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准为：空腹时为5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。

对于存在糖尿病高危因素的人群，如有糖尿病家族史、体重指数大于24、有高血压史、前次妊娠有GDM史、巨大儿分娩等孕妇在初诊时应进行糖筛查，在孕30～32周可重复筛查一次。

妊娠期糖尿病对母婴均有较大危害，必须引起重视。

01 妊娠期糖尿病对孕妇的影响

• 糖尿病高血压综合征的发生率是正常孕妇的3～5倍；
• 高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，自然流产率达到15%～30%；
• 继发感染（尤其是泌尿系统感染）率高达7%～18.2%；
• 羊水过多，可能因为胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关，可诱发孕妇心肺功能不全；
• 巨大儿发生率明显增高，会导致孕妇难产，产道损伤、手术产几率增高；
• 患2型糖尿病的风险增加，再次妊娠时，复发率高达33%～69%；
• 易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性酸中毒。

02 妊娠期糖尿病对胎儿的影响

• 由于孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境下促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育，出现巨大儿。巨大胎儿的发生率高达25%～42%；
• 常见骨骼、心血管和中枢神经系统的畸形胎。严重畸形的发生率为正常妊娠的7～10倍；
• 孕妇的高血糖影响胎盘的血氧供应导致胎儿宫内缺氧，严重时可造成死胎；
• 容易流产或者早产。早产发生率为10%～25%；
• 胎儿的生长受限发生率为21%。妊娠早期高血糖有一只胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。

03 妊娠期糖尿病对新生儿的影响

• 新生儿易发生急性呼吸窘迫综合症和低血糖；
• 新生儿高胆红素血症增加。

易患妊娠期糖尿病的人群

• 高龄产妇；
• 有糖尿病家族病史的产妇，也就是家族成员中有人患糖尿病，一般为三代以内直系亲属；
• 怀孕的女性过于肥胖或者体重严重超标，也易患上妊娠期糖尿病；
• 曾经怀孕时出现过妊娠期糖尿病；
• 巨大儿分娩史；
• 有过未知原因的死胎、流产、畸形儿历史的产妇，孕期激素的分泌可能存在异常情况，比较容易患上妊娠期糖尿病；
• 患有多囊卵巢综合征等一些疾病的产妇，因为身体激素调节系统存在异常，人体胰岛素的分泌也比较容易出现异常，容易患上糖尿病。

妊娠糖尿病症状

01 三多一少

多食、多饮、多尿，体重却减轻，有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同，妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐，严重时甚至引起电解质紊乱。

02 皮肤瘙痒

这个妊娠糖尿病早期症状特别容易被忽视。冬天，皮肤干燥会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以，很多孕妇都不把瘙痒当回事儿。

03 疲乏

这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快，体能无法得到充分补充。虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了。

04 头晕

糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

05 外阴阴道感染

由于葡萄糖分解代谢加速，导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加，因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染，如外阴阴道假丝酵母感染反复发作。

06 呕吐

妊娠合并糖尿病的呕吐为严重的恶心、呕吐情况加重，甚至会引发脱水及电解质紊乱。

如何预防妊娠期糖尿病

01 控制饮食

营养均衡、清淡饮食、少食多餐、控制甜食、水果不可过量。

02 控制体重

孕前体重正常的准妈妈，整个孕期体重增加的适宜值为10～12kg左右，如果怀孕期间体重增加过快，特别是妊娠晚期每星期体重增加超过0.5千克，腹围增长过快，下肢浮肿明显，要引起重视，及时到医院就诊。

03 适当运动

准妈妈每天应不少于30分钟的低强度活动，最好有1～2h的散步、体操等户外活动，孕期瑜伽、游泳也是不错的选择。

04 按时产检

孕期按时产检，尤其是24～28周的糖筛检查。

确诊妊娠糖尿病的准妈妈不要太过担心，大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。要保持良好的心态，在饮食以及生活方式上进行调节和控制。首先在饮食上，要适当的吃一些粗粮、杂粮。多吃蔬菜，补充维生素，多吃对胎儿和孕妇都非常有益，不要吃含糖量和淀粉高的蔬菜和水果。少吃多餐，不可吃的过多。同时适当增加身体的活动量，孕妇适当的散步、慢走等活动可增强胃肠蠕动，特别是饭后的散步，对身体大有裨益，也有助于顺产。睡眠充足、心情愉快都是有帮助的，所以不要给自己太大的压力。另外需要定期监测血糖、加强胎儿监测。

在怀孕期间准妈妈们要做好血糖检查的工作，不管检查出来的血糖偏高还是偏低都需要给予足够的重视，并从饮食等生活习惯中好好控制血糖。