【低血糖】夜间低血糖太危险！睡前血糖低于这个数要警惕

低血糖是糖尿病患者在治疗过程中常见且容易被忽视的并发症，尤其是夜间低血糖，常因难以发现而得不到及时的处理。然而，反复发作的低血糖绝非小事，不仅可能增加心脑血管疾病的风险，导致大脑认知功能逐渐下降，严重时甚至会引发癫痫或昏迷，给糖尿病患者的健康带来巨大威胁。
夜间低血糖的多重危害
①心血管系统损伤：有研究显示，患者发生低血糖时会出现心肌缺血心电图改变并伴有各种心律失常，特别是夜间发生低血糖，出现心动过缓比白天出现低血糖高8倍，对心血管系统构成严重威胁。
②中枢神经系统损伤：低血糖可对中枢神经系统造成损伤，多见于脑组织受到损伤。低血糖持续时间越长，患者的认知功能受损就越大，这也是引起老年糖尿病患者认知功能障碍的主要原因。
③对视网膜造成损伤：机体在低血糖状态下会出现眼压下降，造成动脉破裂、出血。
④对肾脏系统造成损伤：肾脏血流量与机体血糖浓度有关，有研究显示，低血糖会导致肾脏功能严重受损、功能不全。
⑤出现苏木杰现象：夜间低血糖还可能引起清晨的反应性高血糖，即苏木杰现象。这是由于机体对低血糖的的保护性反应，促使胰高血糖素分泌增加，从而出现晨间应激性血糖升高。
夜间低血糖的成因分析
① 晚餐吃得太少、没有按时进餐、过量运动等均可导致低血糖。
② 药物（胰岛素、降糖药）剂量调整、用药方法不当或用药时间不对等情况，也会导致低血糖出现。
③ 消化吸收不好，消化道吸收障碍，导致人们消化食物比较困难，药物吸收也会出现问题。
④ 肝功能异常，胰岛素在肝脏内代谢减少，会引起胰岛素蓄积增多导致低血糖。
⑤ 饮酒。特别是空腹饮酒，酒精刺激胰岛素分泌导致低血糖发生。
夜间低血糖的预防策略
1.加强血糖监测：监测睡前血糖（通常在晚上10点左右），尤其是老年糖尿病患者。

老年糖尿病患者睡前血糖控制目标

注：低血糖风险较高的药物：如胰岛素、磺脲类、格列奈类药物等。

一般糖尿病患者当睡前血糖低于5.6mmol/L，夜间发生低血糖的风险会增加。建议适当加餐，可选择牛奶、饼干、水果补充体内血糖。必要时需要监测凌晨3点血糖。
1.若血糖＜3.9mmol/L，应立即补充葡萄糖或含糖食物，如若仍≤3.9mmol/L或意识障碍者应及时就医。
2.饮食不规律，吃的少，都有可能引起低血糖，所以，糖友需要规律生活，晚上避免饮酒。
3.运动量过大，晚饭后可以选择室内散步、太极拳，或固定自行车、跑步机运动，运动量不宜过大，而且睡前两小时内不要进行运动锻炼。
4.清楚了解应注射的胰岛素剂量，按照医嘱进行皮下注射。降糖药也一样，要严格把握药物剂量，如因药物引起的夜间低血糖，应在医生指导下调整用量。

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发布时间：2025-06-06
文章来源：艾科健康管家

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