【痛风科普】尿酸高的危害不仅仅是痛风

高尿酸血症是一个连续、慢性的病理生理过程，对其管理也应该是一个连续的过程，需要长期、甚至是终生的病情监测与管理。约1/3的高尿酸血症患者发展为痛风，而高尿酸血症不加以控制不仅仅会导致痛风，还会导致其他疾病。

图：摄图网

1.高血压
高血压是高尿酸血症和痛风第一大共患病。高尿酸血症是高血压的独立危险因素，血尿酸水平升高可能增加高血压患者心血管疾病和糖尿病的发生率，同时高血压也对血管和肾脏等造成损伤，影响尿酸排泄，导致血尿酸水平升高。
2.糖尿病
糖尿病是高尿酸血症和痛风患者的常见并发症之一。高尿酸血症是导致糖尿病发生的重要危险因素之一。它们互为因果。此外，血尿酸水平与糖尿病患者的新血管并发症、周围神经病变、糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等器官损害密切相关。高尿酸血症和痛风患者合并糖尿病的风险较高。
3.心血管疾病
长期处于高尿酸状态，就会增加心血管疾病的风险。这些尿酸盐结晶在血管中流动损伤血管壁，造成血管壁损伤，导致局部的血小板聚集，血栓或斑块形成，严重时易造成心梗或脑梗。
4.尿酸性肾病
血尿酸在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，会导致尿酸性肾病。

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为了预防及控制这些疾病的发生与发展，建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式，限制酒精，高嘌呤、高果糖的食品摄入。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水，不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。
将血尿酸水平控制在理想的范围内。
尿酸控制目标：
中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）指出对尿酸的管理应该是一个连续的过程，需要对其长期管理。
高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、冠心病、尿酸性肾结石等患者建议血尿酸控制在＜360μmol/L.
每年痛风发作次数≥2次、高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、冠心病、尿酸性肾结石等患者建议尿酸控制在＜300μmol/L
长期治疗的过程中，不建议血尿酸 <180μmol/L。

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发布时间：2025-05-02
文章来源：艾科健康管家

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