控糖必知——科学制定运动方案

糖尿病的治疗离不开运动的干预，运动不仅可以降低糖尿病的发生率，还可以改善糖尿病患者血糖控制，增加胰岛素敏感性，有利于减轻体重、控制血脂和血压，降低血管并发症发生的危险。
糖尿病患者运动治疗主要包括有氧运动、抗阻运动、有氧运动和抗组运动结合。

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1.有氧运动
好处：
①改善胰岛素敏感度
②改善脂肪紊乱
③加强心肺能力、改善血液循环、提高机体代谢能力
④对2型糖尿病患者情绪和睡眠有着积极的影响
有氧运动方式
⑴快走
有研究表明，糖尿病患者每天进行40min的步行锻炼，两个月后，患者血糖水平有不同程度改善。
⑵太极拳
太极拳运动能提高胰岛素敏感性，进而改善胰岛素抵抗，每周最少锻炼3次，每次大于30min的中等运动强度，可逐步从糖的成分转化为脂肪分解，达到降低血脂的目的。
还有广场舞、慢跑、骑车、游泳等都属于无氧运动，成年糖尿病患者每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。如患者无禁忌症，每周最好进行2~3次的抗阻运动。
2.抗阻运动
抗阻运动主要包括克服自身体重的运动，对抗运动以及借助力量训练器械等，近年来，随着对2型糖尿病发病机制和运动疗法的深入研究，抗阻运动已被证实对2型糖尿病患者的有效治疗。
好处：
①改善胰岛素敏感性，代谢紊乱
②有助于减少脂肪量并加速体脂转化为肌肉组织
③改善肥胖、减缓并发症发生
抗阻运动方式
抗阻运动有许多不同的方式，其中负重抗阻运动是最常用的运动方法。依据抗阻运动的强度分为两种类型：中等强度和高强度的抗阻运动。中等强度的抗阻运动是2型糖尿病常见的治疗方案，由于抗阻运动存在一定的风险，所以，应根据患者自身条件，结合病情来选择运动方式，并需专业人士指导。

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3.组合式运动
组合式运动即有氧运动和抗阻运动结合起来。该运动形式在改善胰岛素敏感性、体脂量优于单一形式的运动。
糖尿病患者应根据个体化制定科学有效的运动方案。
运动禁忌
①根据血糖来进行运动评估
• 血糖大于13.9mmol/L，且出现酮体，应避免运动
• 血糖大于13.9mmol/L，但未出现酮体，应谨慎运动
• 血糖小于5.6mmol/L，应摄入额外的碳水化合物后，方可运动
②禁忌症
• 如患有糖尿病足，应穿着合适的鞋袜，注意保护足部
• 如患有糖尿病视网膜病变，运动时应避免眼压升高动作，抗阻运动负荷不能过大，避免低头、憋气和无氧运动
• 如患有糖尿病肾病、心血管疾病，应遵循医嘱，从而保持运动的安全性
• 运动本身引发低血糖十分少见，但接受降糖药物和胰岛素治疗的患者，应提高对低血糖的警惕

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发布时间：2021-05-23
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