胰腺癌是消化系统恶性肿瘤中的一种疾病，其发病率在全身恶性肿瘤中所占比例约为1%-4%。作为一种恶性程度极高，诊断和治疗十分困难的恶性肿瘤，身患胰腺癌的病人的5年生存率在实施根治性切除术的情况下只有10%-25%，药物治疗只能维持生命半年左右。
恶化程度极高的消化系统肿瘤
根据2019年1月份国家癌症中心刊登在中华肿瘤杂志的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》数据显示，2015年，全国胰腺癌的发病数为9.5万人，在恶性肿瘤的发病情况中排行第十位；胰腺癌死亡人数为8.5万人，在恶性肿瘤的死亡情况中排第六位；死亡率高达6.16/10万，仅次于乳腺癌（10.5/10万）。
数据来源：国家癌症中心《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》
糖尿病与胰腺癌密切相关
胰腺癌发病率逐年增高，这与吸烟、高脂高蛋白饮食、嗜酒、饮咖啡、接触某些化学致癌物、慢性胰腺炎、糖尿病等因素关系密切。
尤其是糖尿病，看似与胰腺癌看似毫不相干，实际有着密不可分的关系。大量流行病学研究发现，2型糖尿病与胰腺癌风险增加呈正相关。长期患有2型糖尿病的患者，其胰腺癌发生的风险会增加1.5-2倍。而胰腺癌患者中30%~40%患者合并有糖尿病，80%有糖耐量异常。
糖尿病致胰腺癌的原因
糖尿病致胰腺癌有多种机制参与，目前发现主要与以下因素有关：
1. 高胰岛素血症及胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指由于某些病因，人体胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。为应对这种现象的产生，机体会分泌过多胰岛素，导致高胰岛素血症。高浓度的胰岛素促使了胰腺癌细胞生长，最终诱发胰腺癌发生。
2. 高血糖
高血糖通过增加糖醛还原酶的表达和活性，特异性地激活多元醇通路，从而促使胰腺癌的发生。同事，高血糖也间接为胰腺癌细胞的生长提供了能量来源。
3. 免疫系统
糖尿病患者免疫功能受损，不能及时监控到和清除体内产生变异的细胞，这为癌细胞的滋长提供了温床。
4. 其他影响因素
除上述提及因素之外，因糖尿病存在的氧化应激与炎性反应、胰岛素样生长因子、肥胖、游离脂肪酸、转化因子等因素也都会直接或间接导致胰腺癌的发生。
如何预防胰腺癌的发生
糖尿病与胰腺癌密不可分，对新发糖尿病患者，临床医师不要满足于糖尿病的诊断，应高度警惕合并早期胰腺癌的可能。糖尿病患者最好定期到医院进行普查和筛查，尤其是病史较长者，应高度警惕胰腺癌的发生，争取做到胰腺癌的早发现、早诊断、早治疗。
参考资料：
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