轻伤、割伤和烧伤是生活的一部分，但对于糖尿病患者来说，它们可能会导致严重的健康问题。许多糖尿病患者会出现愈合缓慢或永不愈合的伤口。伤口愈合不好就会被感染。感染可以从局部扩散到周围的组织和骨骼，或者更远的身体区域。
在某些情况下，它们甚至可能是致命的。糖尿病足溃疡影响着15%的糖尿病患者。这些疼痛的伤口最终会导致截肢。即使伤口没有感染，也会影响一个人的健康和生活质量。脚部和腿部的割伤、受伤会使无痛的行走或运动变得困难。
控制糖尿病可以降低伤口愈合缓慢和并发症的风险，包括脚部溃疡。2013年的一项研究发现血糖和伤口愈合之间存在明显的相关性。患有糖尿病的人接受手术治疗，如果在手术时血糖得到很好的控制，伤口就更有可能完全康复。
为什么糖尿病会影响伤口愈合？
糖尿病使人体更难控制血糖水平。当血糖长期处于高水平时，它会损害白细胞的功能，导致机体无力对抗细菌。糖尿病，特别是不加控制的糖尿病，也与血液循环不良有关。随着血液循环的减缓，红细胞的移动速度也变慢了。这使得身体向伤口输送营养物质变得更加困难。因此，伤口愈合缓慢，或可能根本愈合不了。
神经损伤是影响伤口愈合的另一个因素。不加控制的血糖会损害身体的神经，这意味着糖尿病患者可能更容易在不知道自己受伤的情况下承受脚上的创伤。这可以阻止他们寻求治疗，让伤口变得更加严重。出汗受损、皮肤干裂、脚趾甲感染和足部畸形更常见于糖尿病患者，增加了细菌感染的风险。研究一直在揭示糖尿病影响伤口愈合的其他途径，包括：
1. 与生长和愈合有关的激素分泌减弱
2. 减少新血管的产生和修复。
3. 减弱皮肤屏障。
4. 胶原蛋白产量下降。
并发症
由于糖尿病的循环和神经影响，伤口愈合不佳的人也可能有其他并发症。这些疾病包括心脏病、肾病和眼睛问题。
未经处理的伤口可能会感染，感染可能会在局部扩散到肌肉和骨骼。这就是所谓的骨髓炎。如果感染扩散到血液中，就叫脓毒症，可能会危及生命。深度感染有时会变得严重，需要截肢。
预防
预防糖尿病造成的伤口愈合缓慢的策略包括控制血糖、适当的足部护理和及时处理伤口。
适当的足部护理包括：
每天洗脚。
擦干保湿乳液。
避免赤脚走路。
小心修剪脚趾甲。
穿着舒适的鞋子。
每天检查脚部及鞋内。
每次看医生都要检查脚。
患有糖尿病的人应该仔细监测他们的伤口。虽然糖尿病伤口愈合缓慢是正常的，但持续几个星期扩散、渗出或极度疼痛则是不正常的。有良好管理的糖尿病人不太可能遭受严重的伤口不愈合。在2型糖尿病的情况下，改变生活方式，如饮食、锻炼和减肥，可能会大大改善血糖。
不愈合的伤口可能很快就会危及生命。伤口愈合缓慢的积极前景取决于能否得到及时的治疗。糖尿病患者如果出现严重或疼痛的伤口，或伤口出现感染、发烧或数天后无法愈合，应立即与医生联系。结合积极的抗生素治疗，清洁伤口，手术治疗，以消除死亡的组织，更好的血糖控制可以帮助伤口愈合。如果伤口对治疗没有反应，如严重或广泛的糖尿病足溃疡，截肢可能是必然的。
原文来源：Medical News Today/How does diabetes affect wound healing?
作者：Zawn Villines