糖尿病是一种慢性疾病代谢障碍性疾病，由于机体胰岛素分泌不足或无法分泌造成的糖代谢紊乱会带来持续性的高血糖，这使得在糖尿病治疗过程中，多伴随着各种并发症的发生。本文将对现研究状态下，已知的糖尿病并发症种类做一个简单的梳理。
急性并发症
1. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）
糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因（主要为胰高血糖素水平升高和胰岛素水平降低）的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
2. 高血糖高渗状态（HHS）
由于糖尿病患者的肝糖异生过多，肌肉、脂肪等外周组织的糖利用和储存过少，形成血糖过高和渗透性利尿。血容量明显不足，伴老年人的口渴中枢不敏感所致摄入不足，使脱水更严重。常表现为较轻的中枢神经系统功能障碍。
3. 低血糖
这点对于大部分糖尿病患者而言都有所了解。糖尿病患者真正担忧的也往往都非高血糖症状，而是低血糖症状。一次严重的低血糖症状的发生，往往可否定长期血糖监测资料给糖尿病患者带来的成效。一般人群低血糖症的定义是血糖≤2.8mmol/L（50mg/dl），但对于糖尿病患者而言，血糖≤3.9mmol/L（70mg/dl）就定义为低血糖症，可伴有或不伴有一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症候群，严重者可引起昏迷，甚至危及生命。
4. 感染
在同样的环境中，与非糖尿病人群相比，糖尿病患者感染的风险明显增高。其中存在多种易合并感染的相关因素，细菌在高血糖和尿糖的环境中具有良好的生长繁殖倾向，血糖越高，细菌感染的几率越高。不论是糖尿病患者发生急性并发症还是慢性并发症，机体的抵抗力都会有明显的下降，导致感染更容易发生。可以说，糖尿病与感染性疾病之间互相影响，感染既可以加重糖尿病病情，也是促进糖尿病发生，诱发糖尿病急性并发症的重要原因。
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慢性并发症
糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病，其所形成的持续性高血糖症科导致一些组织器官功能及形态上损伤，是“糖毒性”作用的具体表现，最容易受到损害的是心血管及神经系统，由此产生的大、小血管并发症是糖尿病最严重的后果。除去比较为人所知的糖尿病眼病、糖尿足等，高血糖的持续发生还会危机身体其他部位及器官的健康。
1. 血脂代谢异常
糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病是患者致残的主要原因。由于糖尿病本身易诱发多种心血管病的危险因素，如高血糖、高血压、脂质异常、肥胖、胰岛素抵抗等，导致糖尿病患者患心血管病的几率远高于非糖尿病人群，而且累及多支冠脉发生病变，病损严重，壁管脂肪条纹范围扩大，病变伴纤维斑块形成等等。
2. 高尿酸血症
人体的学尿酸水平与血糖水平正相关，随着胰岛素抵抗能力的增加，尿酸清除减少，出现高尿酸血症。
3. 高血压
高血压是糖尿病患者极为常见的并发症。糖尿病高血压研究（HDS）发现，45岁左右的糖尿病患者40％患有高血压，在75岁左右的糖尿病患者中这一比例上升至60％；Freedman报道的老年住院糖尿病患者的高血压患病率达到了100%。
4. 心脏病
由于地道苏抵抗、高胰岛素血症、高血糖等以及亚临床动脉硬化、心力衰竭及急性冠脉综合征等多种因素的作用下，糖尿病患者患有冠心病及心肌病的风险明显增加。心梗、心衰等也成为糖尿病患者后期的严重并发症。
5. 脑血管疾病
研究表明，糖尿病会促使脑部的动脉硬化，是缺血性脑卒也是出血性脑卒的危险因素。
6. 神经病变
正常的糖代谢对于维持神经系统的正常运作十分重要，神经元比能力的获得也依赖葡萄糖。糖尿病的发生导致细胞代谢出现异常，不可避免的影响了神经系统的正常功能。
其他急性并发症
糖尿病的急性并发症还涉及下肢病变、眼部病变、胃肠道疾病等，其中以糖尿病足病、糖尿病眼病在临床上较为常见。
• 糖尿病下肢动脉病变
• 糖尿病足病
• 糖尿病眼病
• 肾脏病变
• 口腔疾病
• 耳聋
• 胃肠病
• 肺结核
• 勃起功能障碍
• 皮肤病
• 骨质疏松症
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在避免防治糖尿病并发症的过程中，对于血糖的有效监测控制显得尤为重要。糖尿病或者在遵循医嘱，有效监测血糖，维持血糖在稳定水平的情况下，能有效避免大多数并发症的发生。
部分参考资料
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