确诊糖尿病后就只吃素食，能控制好血糖吗？

清淡饮食，低脂低胆固醇饮食，这些都是糖友在饮食治疗中经常听到的，所以，有一些糖友采用极端的方式，采用全素食疗法。只吃素，这样就能控制好血糖了吗？
不然，糖尿病患者长期只吃素食，很容易造成维生素、微量元素的缺乏，如缺铁，容易造成贫血，缺钙，不利于骨骼健康，缺锌，影响免疫功能等等。一旦糖尿病患者营养不良，血糖也会很难控制，不利于病情的治疗。

中国2型糖尿病防止指南（2020版）指出，糖尿病患者的饮食治疗应促进并维持健康饮食习惯，选择合适的食物，改善整体健康；达到并维持合理体重，从而获得良好的血糖、血压、血脂的控制以及延缓糖尿病并发症的发生。

图：摄图网

糖尿病患者应追寻科学的饮食方式，均衡膳食，中国居民膳食指南推荐每日应至少摄入12种以上的食物，每日需要的营养元素包含以下几种：
1.能量
每日能量摄入，可按照一下方法计算
105-126kJ（25-30kcal）•kg-1（标准体重）再根据患者身高、体重、性别、年龄、活动量等进行调整，不推荐糖尿病患者长期接受极低能量（＜800kcal/d）的营养治疗。

2.脂肪
不同类型的脂肪对血糖及心血管疾病的影响有较大差异。膳食中脂肪提供的能量应该占总能量的20%-30%。
应尽量限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入量。单不饱和脂肪酸和n-3多不饱和脂肪酸有助于改善血糖和血脂，可适量增加。
其中动物性食物以畜禽类含脂肪最丰富，且多为饱和脂肪酸，禽类一般含脂肪量较低，多数在10%以下。
鱼类脂肪含量基本在10%以下，多数在5%左右，且含不饱和脂肪酸多。
蛋类中蛋黄含脂肪最高，全蛋为10%左右，单不饱和脂肪酸为多。
坚果类中脂肪含量可达50%以上，不过以不饱和脂肪酸为主。

3.碳水化合物
建议大多数糖尿病患者膳食中碳水化合物所提供的能量占总能量的50%-65%,餐后血糖控制不佳的糖友，应适当降低碳水化合物的功能比。不建议长期采用极低碳水化合物饮食。
注射胰岛素的糖尿病患者应该保持碳水化合物摄入量与胰岛素剂量和起效时间相匹配。
严格控制蔗糖、果糖制品的摄入。

4.膳食纤维
增加膳食纤维的摄入量，成人每天膳食纤维摄入量应＞14g/1000kcal。

图：摄图网

5.蛋白质
肾功能正常的糖尿病患者，蛋白质供能比占15%-20%，并保证优质蛋白占总蛋白的一半以上。
优质蛋白分为动物性蛋白和植物性蛋白，动物性优质蛋白主要来源于蛋类、奶类、牛肉、鸡胸肉、猪瘦肉等。植物性优质蛋白主要来源于大豆及其大豆制品。
6微量营养素
糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D、锌、铁等多种微量营养素，这些微量营养素可根据医嘱、营养评估等指导进行补充

对糖尿病患者来说，并不推荐固定的膳食模式，素食膳食会在短期内达到血糖降低的效果，但长期采用素食的饮食方式会对糖友的血糖控制产生不利的影响。适当的搭配一些动物蛋白质、配合主食食用，更利于维持好的血糖状态。

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发布时间：2022-09-07
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