在糖尿病人群和健康人群之间,还有一个中间地带——糖尿病前期。
糖尿病前期可以进展为糖尿病,是糖尿病自然病程的必经阶段。糖尿病前期,又称为糖调节受损,是血糖升高但未达到或超过糖尿病诊断标准的时期,患病率为15.15%,明显高于糖尿病患病率(9.7%),进展为糖尿病的比例明显高于普通人群,且发生心血管和微血管并发症的风险明显增加。
糖尿病前期
糖尿病前期包括:空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT),以及两者同时存在状态。
· 空腹血糖受损
空腹静脉血糖5.6~6.9 mmol/L,餐后2小时静脉血糖低于7.8 mmol/L;
· 糖耐量受损
餐后2小时静脉血糖7.8~11.0 mmol/L,空腹静脉血糖低于5.6 mmol/L;
· 两者共存状态
空腹血糖5.6~6.9 mmol/L,餐后2小时血糖7.8~11.0 mmol/L。
研究显示,糖尿病前期患病4年后,10.8%~20.9%的人会发展为2型糖尿病。美国内分泌学会提出,空腹血糖调节受损者患糖尿病的风险增加5倍。
糖尿病前期是一个可逆的阶段,如果进行早期干预,可使糖尿病发病危险降低30%~40%。
逆转糖尿病需要做到以下六点
1. 饮食管理
预防糖尿病,要注意热量摄入适度及营养均衡。每顿控制在7分饱,多食新鲜蔬菜,少吃甜食及含糖饮料。
图片:摄图网
2. 运动管理
坚持适当的体力活动,每天保持至少半小时的锻炼时间,如慢跑、爬楼梯、爬山、游泳、骑自行车等。但要避免进行剧烈的和对抗性的活动,应采取轻度到中度的体育锻炼和体力活动。
3. 控制体重
肥胖(尤其是腹部肥胖)是2型糖尿病的重要诱因之一,是导致2型糖尿病的独立危险因素。肥胖者患糖尿病的危险性是正常体重者的4倍。控制体重必须要做到管住嘴,迈开腿。
4. 心理疏导,释放精神压力
长期的精神紧张会刺激肾上腺素、糖皮质激素等分泌容易促进血糖升高的激素,从而导致血糖升高,这也是当今社会糖尿病高发以及日趋年轻化的原因之一。因此,学会日常生活和工作中自我减压,放松心情,尽量做到劳逸结合。
5. 作息规律
英国华威大学研究发现,与每晚睡眠6~8小时的人群相比,睡眠少的人患糖尿病的风险会高出28%。作息不规律导致人体生物钟被打乱,体内激素的昼夜节律性被破坏,加重患者的高血糖状态。所以,作息规律,保证每天7~8小时的睡眠。
6. 药物治疗
研究表明,降糖药物中的二甲双胍长期治疗安全有效,尤其适合用于肥胖 、年龄低于60岁的糖尿病前期者;另外一种干预药物是阿卡波糖。近年的多项研究证实,阿卡波糖可以使糖尿病、高血压、心血管事件的发生率明显降低,甚至还具有延缓糖耐量异常者动脉粥样硬化的作用。
参考资料
1. 王建华.六个妙招有助逆转糖尿病前期[J].医师在线,2019,(12):38.
2. 刘军. 重视糖尿病前期,逆转糖尿病[J]. 家庭医药, 2014, 000(005):20-21.