些患者在糖尿病治疗过程中需要进行胰岛素治疗，今天我们就来分享一些胰岛素治疗的基本知识。

胰岛素的适用人群

由于1型糖尿病患者内源胰岛素分泌不足，需要胰岛素治疗。对于1型糖尿病患者而言，使用胰岛素治疗是为了补充其胰岛素的分泌不足，是一种替代治疗，以对抗体内各种对抗胰岛素的激素，达到调整代谢紊乱，减少其对多种脏器的不利影响。

2型糖尿病尤其是肥胖型患者，体内胰岛素分泌量可以正常甚至过多，但由于周围靶组织受体不敏感而引起相对不足，因此胰岛素治疗的目的不在于补充其分泌不足，而是为了协助调整高血糖、高血脂代谢紊乱，以及控制临床症状。

胰岛素的品类

胰岛素的种类很多，目前多按作用时间、来源及纯度分类。所谓按作用时间分类，就是按开始发挥作用的时间，作用高峰出现的时间及效力持续的时间分类，一般可分为三大类。

（1）短效类：又叫速效胰岛素或正规胰岛素。制剂中不含鱼精蛋白，外观澄清透明，可供皮下、肌内或静脉注射，作用高峰时间为1～3小时，效力持续时间为5～7小时。

（2）中效类：含鱼精蛋白，胰岛素与鱼精蛋白二者的比例为1∶1，不含过剩的鱼精蛋白，外观呈毛玻璃样，可与短效类合用，用时各自发挥其作用，也可单独使用。仅可皮下或肌内注射，不能静脉注射，高峰时间为6～12小时，效力持续时间为18～24小时。

（3）长效类：含过量鱼精蛋白，胰岛素∶鱼精蛋白=1∶1.5～2，故在与短效胰岛素合用时每单位可结合0.5～1单位短效胰岛素，形成中效胰岛素。外观不透明，只能做皮下注射，高峰时间为10～16小时，效力持续时间为28～36小时。还有一些作用时间介于短效和中效或中效和长效之间的胰岛素制剂。

胰岛素使用的注意事项

使用胰岛素时应特别注意每毫升制剂中所含胰岛素的单位数。一般病例从8～12单位的小剂量开始，为预防低血糖产生，应于2～4单位范围内加减。抽取药液剂量要准确，避免血糖波动。

应使用专用胰岛素注射器，注射部位应严密消毒。一般做皮下注射，不能皮内或肌内注射，更不能误注入静脉内。

全身皮肤均可做胰岛素皮下注射，但最适宜的部位是上臂外侧、腹部、大腿外侧及臀部上外侧。因局部反应可出现皮下硬结、脂肪萎缩、局部红肿等，故应经常更换注射部位。

胰岛素注射时间因其制剂种类、患者病情、工作性质及饮食时间不同而异。一般为餐前30分钟皮下注射，如血糖控制差而且极不稳定时，应于餐前立刻注射为宜。

胰岛素可保存在低于15℃的室温下，要防止冻结，冻结后胰岛素即失效。

（文中内容选自《血糖控制应注意的细节》季昌群 谢英彪）